繼中日友好醫(yī)院等4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，北京市醫(yī)保局今天公布了第二批6家開通京津冀異地就醫(yī)普通門（急）診直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單。這意味著，可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門（急）診費(fèi)用直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)到10家。

按照《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)京津冀跨省異地就醫(yī)普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》要求，經(jīng)市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并通過信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)驗(yàn)收，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已符合開通相關(guān)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，確定將此6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入京津冀異地就醫(yī)普通門（急）診直接結(jié)算試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，開通日期為2020年10月10日。

據(jù)了解，京津冀跨省異地就醫(yī)普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍等的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定；醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

對(duì)于北京參保人員，需持社會(huì)保障卡預(yù)先辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休、長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申請(qǐng)辦理備案。前三類人員可通過單位（無單位的通過社保所）到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案。

對(duì)于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī)，需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。就醫(yī)掛號(hào)、結(jié)算時(shí)，需主動(dòng)出示社會(huì)保障卡，實(shí)名就醫(yī)。

北京市醫(yī)保局要求各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)和監(jiān)督管理，合理安排人員認(rèn)真審核、及時(shí)支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。各試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺遵守、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，主動(dòng)加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為，為異地參保人員提供與本市參保人員相同的服務(wù)及管理。