國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施。二十條優(yōu)化措施是對(duì)第九版防控方案的完善，不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是為了進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，是為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

結(jié)合我們對(duì)第九版防控方案等政策實(shí)施情況的評(píng)估結(jié)果，經(jīng)過專家的深入研究和論證，提出了二十條優(yōu)化完善的政策舉措，優(yōu)化之后的舉措能夠明顯緩解各地疫情處置當(dāng)中遇到的一些瓶頸和障礙問題，比如說隔離資源相對(duì)比較緊張，隔離房間不足。另外，流調(diào)方面壓力非常大，流調(diào)的人員也相對(duì)不足。比如說這次我們?nèi)∠藢?duì)于密接的密接的判定，這在一定程度上可以更好地集中流行病學(xué)調(diào)查人員的精力和時(shí)間，來把風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和密接人員的有關(guān)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)管控的工作做得更好，能夠用更小的代價(jià)在盡可能短的時(shí)間把疫情控制在最小的范圍，平衡好我們疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系，所以這樣的調(diào)整和優(yōu)化，是基于科學(xué)的認(rèn)識(shí)，也是基于循證研究的新的成果，這不是放松，更不是“躺平”，而是要更加精準(zhǔn)科學(xué)地做好我們的疫情防控和處置工作。

4月5號(hào)到5月5號(hào)期間，我們?cè)谌珖?guó)7個(gè)城市對(duì)九版的雛形進(jìn)行了試點(diǎn)。密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。

7月份和8月份又進(jìn)行了方案的評(píng)估，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達(dá)到90.1%，5天達(dá)到94.5%，7天達(dá)到99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。

這個(gè)過程聽起來少了2天集中隔離，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源。同時(shí)，因?yàn)閵W密克戎的最長(zhǎng)潛伏期是8天，所以我們采用的是“5+3”。

一是加強(qiáng)統(tǒng)籌部署，明確科學(xué)精準(zhǔn)管控要求。切實(shí)做到“五個(gè)嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施和限制運(yùn)輸服務(wù)；嚴(yán)禁以車籍地、戶籍地為依據(jù)，或有涉疫地區(qū)行程為由限制貨車通行；嚴(yán)禁“一刀切”限制封閉區(qū)域末端配送，切實(shí)打通配送“最后一米”；嚴(yán)禁實(shí)施“靜默”或封控管理的城市一律限制貨車進(jìn)出，要采取有效措施保障重點(diǎn)生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸、重要物流樞紐集疏運(yùn)等貨車車輛順暢通行；嚴(yán)禁以等待核酸檢測(cè)結(jié)果為由限制貨車通行，嚴(yán)格落實(shí)“即采即走即追”要求。

二是加強(qiáng)督辦轉(zhuǎn)辦，推動(dòng)問題立行立改。針對(duì)部分地方出現(xiàn)的擅自關(guān)停關(guān)閉交通物流基礎(chǔ)設(shè)施、擅自阻斷交通、隨意限制貨車通行等過度管控問題，立即啟動(dòng)督辦轉(zhuǎn)辦，強(qiáng)化跟蹤調(diào)度，確保問題及時(shí)整改到位。對(duì)于過度通行管控問題反復(fù)出現(xiàn)、督辦轉(zhuǎn)辦問題解決不及時(shí)不到位、貨車司機(jī)投訴舉報(bào)較為集中的，將加大通報(bào)、公開曝光力度，強(qiáng)化警示震懾效應(yīng)，堅(jiān)決防止“層層加碼”“一刀切”問題反彈，確保交通物流運(yùn)行順暢。

三是加強(qiáng)值班值守，一事一協(xié)調(diào)切實(shí)解決問題。堅(jiān)持24小時(shí)值班值守，暢通各級(jí)應(yīng)急運(yùn)輸保障電話，做到即報(bào)即查、即接即辦，提高辦理時(shí)效，確保問題迅速妥善解決，確保重點(diǎn)物資安全高效運(yùn)輸。

提示兩點(diǎn)：一是請(qǐng)廣大貨車司機(jī)朋友及時(shí)關(guān)注目的地疫情防控政策，嚴(yán)格遵守疫情防控規(guī)定；二是在運(yùn)輸途中如遇到過度通行管控和交通物流不通不暢問題，請(qǐng)撥打國(guó)務(wù)院物流保通保暢工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室24小時(shí)值班電話：010-65292831，或各省應(yīng)急運(yùn)輸保障電話，將一事一協(xié)調(diào)及時(shí)解決。

一是取消了入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)以內(nèi)2次核酸檢測(cè)陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測(cè)陰性證明。

二是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致入境以后首次核酸檢測(cè)陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，所以調(diào)整了入境人員陽性檢出的判定標(biāo)準(zhǔn)。

三是參照北京奧運(yùn)會(huì)和成都世乒賽疫情防控的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于入境從事商務(wù)的人員和體育團(tuán)組特定的入境人員設(shè)立了免隔離閉環(huán)管理區(qū)，也就是“閉環(huán)泡泡”。對(duì)于免隔離閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)的中方和外方人員，要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、個(gè)人防護(hù)以及核酸檢測(cè)等防護(hù)要求，嚴(yán)防“破環(huán)”。

四是根據(jù)新的奧密克戎變異株潛伏期進(jìn)一步縮短，同時(shí)也是為了防范在集中隔離點(diǎn)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整了入境人員隔離管控期限為“5天集中隔離+3天居家隔離”。

考慮到全球疫情仍然處于高流行和冬季季節(jié)影響等因素，結(jié)合今年7、8月份我國(guó)對(duì)第九版在全國(guó)范圍內(nèi)開展的實(shí)際評(píng)估和近4個(gè)月的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過研究論證，對(duì)第九版方案的部分措施進(jìn)行了優(yōu)化，形成了二十條措施。除了優(yōu)化這些措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案的措施執(zhí)行。比如，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原來是高、中、低，現(xiàn)在是高和低，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的防控措施仍然是“足不出戶、上門服務(wù)”，在二十條里面沒有具體寫，是因?yàn)榫虐娣桨赣忻鞔_規(guī)定。優(yōu)化措施未提及的都是按照九版來執(zhí)行的。我國(guó)的防控實(shí)踐證明，第九版防控方案是科學(xué)、有效的，二十條優(yōu)化措施是對(duì)九版方案的優(yōu)化完善，除了二十條優(yōu)化措施以外，其他九版方案的要求都要繼續(xù)不折不扣落實(shí)好。

已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，比如小區(qū)、村莊，有高風(fēng)險(xiǎn)疫情的地方，一定要建立在應(yīng)急處置狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行相應(yīng)的安排機(jī)制，要了解在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的居民，有哪些特殊的就醫(yī)需求，做到心中有數(shù)。在了解底數(shù)的情況下，要及時(shí)對(duì)他們?cè)谝咔樘幹眠^程當(dāng)中的就診做出相應(yīng)的安排。比如在已經(jīng)發(fā)生疫情的地方，可以通過安排黃碼醫(yī)院，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)人員就診有相應(yīng)的保障和渠道。另外，對(duì)健康敏感人群要建立臺(tái)賬，對(duì)他們的需求要隨時(shí)做出響應(yīng)，特別是看病就診方面，要有綠色通道，既能夠讓他們第一時(shí)間到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也能夠在完成醫(yī)療處置之后順利返回社區(qū)。

在這里也特別強(qiáng)調(diào)一下，不能因?yàn)橐咔榉揽兀瑸榱诉_(dá)到零風(fēng)險(xiǎn)，就推諉、拒收患者，“人民至上、生命至上”是針對(duì)所有情況的，所以對(duì)于這部分的急診需求，應(yīng)該保證相應(yīng)的工作力量和服務(wù)資源。

對(duì)于新冠肺炎疫情這樣一種新發(fā)傳染病，從它的危害角度，對(duì)于新冠病毒感染者的密接人員實(shí)施集中隔離，這個(gè)措施是對(duì)于切斷傳染病傳播途徑非常重要的環(huán)節(jié)，在近三年的抗疫實(shí)踐中發(fā)揮了非常重要的作用。這次二十條優(yōu)化措施對(duì)于密接、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)溢出的人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員，縮短了集中隔離期限，或者由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或者健康監(jiān)測(cè)，這樣的調(diào)整是基于我們對(duì)病毒新的特點(diǎn)，以及前期邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊優(yōu)化的實(shí)踐，在基于數(shù)據(jù)、證據(jù)的基礎(chǔ)上做出的，并不是說集中隔離作用必要性在降低。未來隨著病毒的不斷變異，對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，以及整個(gè)國(guó)內(nèi)外疫情形勢(shì)變化，也不排除再對(duì)我國(guó)隔離措施進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整。

一旦發(fā)生本土疫情，什么時(shí)候開展區(qū)域核酸檢測(cè)，第九版防控方案里也明確提出，當(dāng)發(fā)生疫情以后，基于流調(diào)研判，明確傳播鏈清晰，沒有發(fā)生社區(qū)傳播，這時(shí)候是無須開展區(qū)域全員核酸檢測(cè)，只需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和重點(diǎn)有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，根據(jù)流調(diào)研判，對(duì)這些人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，開展快速的疫情處置。如果疫情發(fā)現(xiàn)得比較晚，經(jīng)流調(diào)研判，存在源頭比較多、傳播鏈比較復(fù)雜、涉及的風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)人員比較多、存在廣泛的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，這時(shí)候再開展區(qū)域核酸檢測(cè)。在第九版防控方案也具體明晰了對(duì)于特大城市和省會(huì)級(jí)城市、一般城市和農(nóng)村在什么情形下啟動(dòng)核酸檢測(cè)，怎么樣開展區(qū)域人員核酸檢測(cè)，以及如何終止，都進(jìn)行了明確具體的指導(dǎo)。這次二十條優(yōu)化措施中的第6條專門強(qiáng)調(diào)，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)要嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)崗位和重點(diǎn)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，不得隨意擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，這兩者是完全一致的要求。二十條優(yōu)化措施是對(duì)第九版防控方案進(jìn)一步的重申和強(qiáng)調(diào)。

各地已經(jīng)成立了整治“層層加碼”工作專班，我們每天都在進(jìn)行調(diào)度，對(duì)于各地網(wǎng)民、人民群眾反映遇到的各種問題，進(jìn)行積極有效的回應(yīng)，轉(zhuǎn)交給有關(guān)地方來予以推動(dòng)解決。當(dāng)然，今后工作當(dāng)中，我們還要及時(shí)收集整理各方面群眾和有關(guān)媒體的反映，來進(jìn)一步保證優(yōu)化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執(zhí)行落實(shí)。另外，我們對(duì)于在整治“一刀切”和“層層加碼”問題當(dāng)中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，也要及時(shí)總結(jié)和交流。另外，對(duì)于一些典型事件，也要進(jìn)行曝光，所以在這里也請(qǐng)媒體朋友們繼續(xù)關(guān)心關(guān)注這方面的進(jìn)展，我們形成合力，形成更多的共識(shí)，來推動(dòng)我國(guó)疫情防控工作更加科學(xué)、更加精準(zhǔn)，更能夠平衡好疫情防控和民生服務(wù)保障以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。